脊椎側彎
•註冊中醫 周嘉儀 教授
• MPH, MSc, BCM, BSc(Hon.)
• 香港中華經筋醫學院
•香港大學公共衛生學碩士
•香港中文大學臨床老人醫學碩士
•香港浸會大學中醫學學士
•香港浸會大學生物醫學(榮譽)理學士
•深港針刀醫學會名譽會長
•香港中華經筋醫學研究會理事
•香港中醫整脊學會理事
•香港中醫整脊學院學術主任
•聯絡電話: 9622 2050/23945888
•Email : c9011387@yahoo.com.hk
定義
•脊椎側彎(scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線(有時會伴隨脊椎旋轉)的一種症狀。
定義
•正位X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。
•十分之一人
脊椎側彎的種類
•結構性脊椎側彎症(structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。
•非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腳)等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
病徵
•<20度:高低膊、脊柱兩側肌肉長期處於不平衡而緊張
20度-40度:胸部形狀改變、凹側肌肉痙攣和抽搐
>40度:造成背部畸型嚴重,若側彎角度不斷惡化而壓迫心臟及肺部,會影響這些重要器官的功能,甚至令患者死亡。
檢查
•簡單檢查: 雙腳打開與肩同寬,兩手往前伸直,然後將雙掌心相貼,膝蓋保持伸直。將身體向前彎至90度角,觀察左右兩側背部是否對稱,有否出現不正常的拱起(J: L 拱起, R凹下)
檢查
•正面:頭部會否不自覺向左或右傾
•三指法:L T-L
•鞋底-左右不平均的磨蝕
•長短腳
•L:筋繃緊
•結構性脊椎側彎症
•30。
檢查
•查灶消灶
經筋治療
•經筋針灸
•經筋骨架整療術-十法、十八式
•叉腿搖身法, 側彎理筋法
病例
•Patient: Ms J
•age:40
•脊椎側彎三十多年
•經多位名醫診斷後, 認為無法處理
•腰痛, 行走時步態歪斜, 易於跌倒
•目標: 改善脊椎側彎及減肥
治療
•1*:長期腰痛消失,側彎明顯改善
•2*:側彎改善, 但抱小孩後腰痛
•3*:自述上下樓梯時平衡,側彎持久改善
•4*:側彎持久改善, 自覺左右兩邊相對平衡,L肌肉繃緊度下降
病案
•痛症(ms w….:坐骨神經痛, ms L:類風濕性關節炎, mrs N: 肩周炎)
•內科(mr C:冠心病, ms C: 中風)
•婦科(ms L :子宮肌瘤 , 宮頸糜爛,ms J:輸卵管閉塞, 卵巢功能不正常,ms F: 肥胖症)
•五官科( ms S:耳聾,ms L: 老花, mr T: 嗅覺退化, mr : 鼻敏感)
•皮膚科(mr G:痤瘡)
•奇難雜症( ms W:紅斑狼瘡, mr P:頸部肌瘤, ms c:抑鬱症, ms C: 禿頭, mr L: 脫髮)
病案
•痛症(ms w….:坐骨神經痛, ms L:類風濕性關節炎, mrs N: 肩周炎)
•內科(mr C:冠心病, ms C: 中風)
•婦科(ms L :子宮肌瘤 , 宮頸糜爛,ms J:輸卵管閉塞, 卵巢功能不正常,ms F: 肥胖症)
•五官科( ms S:耳聾,ms L: 老花, mr T: 嗅覺退化, mr : 鼻敏感)
•皮膚科(mr G:痤瘡)
•奇難雜症( ms W:紅斑狼瘡, mr P:頸部肌瘤, ms c:抑鬱症, ms C: 禿頭, mr L: 脫髮)
病案
•痛症(ms w….:坐骨神經痛)
•內科(mr C:冠心病)
•婦科(ms L :子宮肌瘤 , 宮頸糜爛,ms J:輸卵管閉塞, 卵巢功能不正常)
•五官科( ms S:耳聾)
•皮膚科(mr G:痤瘡)
•奇難雜症( ms W:紅斑狼瘡, mr P:頸部肌瘤)
謝謝
周嘉儀
聯絡電話: 96222050/23945888
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